大橋院長の為になるブログ

2017.04.22更新

1)ジーラスタの話題

2)一般演題

 1)atypical HUSの症例紹介:血栓性微笑血管病(TMA)

aHUS:溶血性尿毒症候群:血症板減少、黄疸、腎機能障害、炎症反応高値,AdaMTS-13活性、c3低く、©4正常:補体の第二経路

血小板、血漿交換

 2)ジーラスタ、G-CSF予防的投与、一次投与、2次投与、FN:発熱性好中球減少症、

ペリフィルグラスチム:腰痛25%、間質性肺炎、脾腫、

<骨髄増殖性腫瘍>

造血幹細胞は自分と同じものをコピー(自己複製性)、生まれたときに山の様にあり分散、骨髄異形性、

真性多血症、RBC,WBC,Plt増加、エリスロポエチン下がるかそのままかわからない、

赤血球増多症、絶対的(真性)相対的(脱水、ストレス多血症)本態性血小板血症、血小板131x10000

骨髄増殖性、反応性(炎症、感染)IL-6が血小板を増加、

CML:原発性骨髄繊維症;涙的RBC,反応性の血球増加症を除外、BCRーABL(CML)

真性多血症;遺伝子変化(VAK100%偏移)、本態性50%、遺伝子:Epo,JAK2,STAT5

wildtype:JAF2、2005年、JAK2が絡むと骨髄繊維症、CALR変異マウス株、発がん

変異JACK:正常JACK=1:5,,epigenetics、遺伝外、DNAの化学修飾、

加齢に伴いエピゲノム制御因子に遺伝子変異、腫瘍の準備段階、Imatinib半分の有効率、

骨髄繊維症、巨核球,肝臓や脾臓で造血、造血幹細胞移植、JAK遺伝子変異、JAKkinnase

イマニチブ ルキソリチング3年生存率60%、etc

投稿者: 大橋医院

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