大橋院長の為になるブログ

2014.09.29更新

「心臓弁膜症」
1:大動脈弁狭窄症、二尖弁か動脈硬化症左心室から大動脈へ血液が流れにくい。
冠状動脈が傍にあるので、狭心痛、失神、心臓肥大。心不全を生じる。大動脈弁の前後で、圧格差が大きくなると、
弁置換が勧められる。人工弁には、機械弁、を用いる。術後、血栓が出来ないようにワーファリンが用いられる。
2:大動脈弁閉鎖不全症:大動脈弁が閉鎖せずに、大動脈から左室内に血液が逆流する。左室は拡大、心不全をpこす。
拡張期血圧が0に近くなる。弁置換術が必要である。
3:僧房弁狭窄症:僧房弁が狭窄し、血液が左室へ行きにくくなるので、血栓ができやすい。重症化すると巨大左房となる。
P200の図1-32にPTMCが、つかわれる。ジギタリス、ワーファリン、
4:僧房弁閉鎖不全症:僧房弁が閉まらないので、左室容量負荷がかかる。弁置換術。
「心筋症」1:肥大型心筋症:心筋が肥厚、非対称性中核肥大、内服、突然死の防止、心臓移植
2:拡張型心筋症:心室はひどく拡張し、薄くなり、心不全のコントロール、心臓移植、
3:心筋を覆う神君繊維が硬くなり拡張できない。
4:タコつぼ型心筋症
「心筋炎」1:急性と慢性、風邪のウィルスが原因?心電図がST上昇、低下
2:収縮性心膜炎:心臓の外側の心膜が肥厚、癒着、拡張障害、dipandplateau、
5:感染性心内膜炎:新内膜に感染巣ができる。レンサ球菌、ブドウ球菌
(1)-(8)
大量の抗生剤、、、、、、、、、

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

2014.09.26更新

「女性のために」
プラセンタ:美しなり、体力充実
ハイシ-:美白
NEソフト:手足の血行改善、
防風通聖散:やせて、便がどっさり
プロスタリン:血行改善
スーグラ:糖尿病のコントロールとスマートになりたい方。
アリナミン:疲労回復
補仲益気湯:気力と体力増強

岐阜県大垣市のお大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

2014.09.26更新

1)腎疾患患者は急性腎障害を起こしやすく、発汗、嘔吐下痢、発熱、脱水の危険がある時は速やかに医療機関へ。
2)腎機能(eGFR)が60以下腎機能低下である。
3)軽度の蛋白尿や微量アルブミン尿でも、腎不全の至る前である。
4)すべての高血圧患者はeGFRを算出し、かつ尿検査をすべきである。
5)糖尿病患者は、微量アルブミン尿(30以上)、糖尿病被合併例は軽度蛋白尿(0.15)をともに、蛋白尿(+)
6)一般の高血圧患者では、尿蛋白.尿クレアチニン比で定量的に評価し、0.15をもとに蛋白尿として扱う。

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

2014.09.26更新


「最新の勃起不全治療薬」

バイアグラ、レビトラ、シアリス

バイアグラは性行為の1時間前に空腹で服用しませんと効果が得られません。
効果は1時間ぐらいから出始め、その後3-4時間程度効果が続きます。

レビトラは、基本的に食事によっての制限は受けず、性行為の1時間前に服用するのが良いとされています。
レビトラの効果はバイアグラよりも速く15分から30分で効果が出てきて、レビトラ(20mg)は8-10時間効果が持続します。

シアリスは食事の影響を受けず、服用も性行為の1時間前が良いとされています。シアリス(20mg)は効果が服用後
36時間ぐらい継続します。

勃起の強いさを比較しますとバイアグラ>レビトラ>シアリス
効果の長さを比較しますとシアリス>レビトラ>バイアグラ

全く勃起不全の方はシアリス20mgをおすすめします。

バイアグラ:1300円
レビトラ:2000円
シリアス:2500円


岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

2014.09.25更新

[インフルエンザ予防接種]


(予約なし)

インフルエンザ予防接種後、1時間も経てば、
入浴は可能です。
摂取したところは揉まないでください。
揉むと皮下出血しますので、接種後は安静にしてください。
インフルエンザのワクチン液が皮下で自然吸収されるのを待ちましょう。
1時間後に入浴は可能です。
昔は大衆浴場へ行くという観点から、入浴は禁止していました。
今は、ご自宅にお風呂があり、摂取部位をよほど刺激しない限り、入浴は可能です。
当院は一回お一人、2.500円です。
13歳未満は、一回接種後、2週間あけて4週を越さないうちに2回目を摂取してください。
3歳未満は0.25mlになります。一歳以下は当院は摂取しません。小児専門病院にお願いしてください。

インフルエンザ予防接種後は1時間経てば、入浴は可能です。
接種部位は揉まないでください。


岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

2014.09.24更新

「高血圧」
高血圧症は、家庭血圧が大切である。
起床時、排尿後、30-60分以内に、座位で、ひじの血圧を測定すべきである。
早朝の血圧が高いと、早朝高血圧と言って、危険な兆候である。
脳梗塞、心筋梗塞、腎不全、動脈硬化の進行を進める。血圧手帳に、
朝の血圧を書き、主治医と血圧の治療方針を検討すべきである。

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

2014.09.19更新

「生活習慣の修正」
現在、腎不全患者の増加には、生活習慣の問題がある。肥満と食塩の過剰摂取は、腎障害を加速する。
消炎制限、適正体重の維持、禁煙、蛋白制限が大切である。
血圧の管理と腎障害の進展を抑制するのに食塩制限が重要である。
腎障害を伴う高血圧患者では、食塩感受性が亢進していることが多い。

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

2014.09.16更新

「仮面高血圧に含まれる病態とその因子」
<早朝高血圧>:アルコール、喫煙、寒冷、起立性高血圧、
<昼間高血圧>:職場での精神的ストレス、家庭での精神的ストレス、身体的ストレス
<夜間高血圧>心不全、腎不全、自律神経障害、睡眠時無呼吸症候群、よくうつ状態下、認知機能定価、脳血管障害、

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くしましす。

投稿者: 大橋医院

2014.09.13更新


「自由行動下血圧の適応」
自由行動血圧下測定が利用可能で以下の適応がある場合、必要に応じてこれを実施する。

1:家庭血圧が135,85mmHgを前後する場合、あるいは診察室血圧が140/90mmHgを前後し、判断が困難な場合
2:家庭血圧が125-134/80-84mmHgの正常高値を示す場合
3:家庭血圧の変動が大きい場合
a.家庭血圧で白衣高血圧が確定しない場合
b.家庭血圧で、仮面高血圧が確定しない場合
c.職場血圧が疑われ、職場で血圧自己測定が行えない場合
d.家庭血圧が治療抵抗性の診断が確定しない場合
e.夜間血圧、non-dipper、riserが疑われ、家庭血圧で夜間血圧が測定されない場合
4:血圧短気変動を問題にする場合
a.偶発的で一過性の高血圧が、低血圧が認められる場合
b.家庭血圧、診療血圧が大きく変動する場合

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

2014.09.12更新

1:乳頭浮腫を伴う悪性高血圧
2:高血圧圧性脳症
3:急性の臓器障害を伴う重症高血圧症
(脳、急性大動脈解離、左心不全、心筋梗塞、腎不全)
4:カテコラミンの過剰
5:収縮期血圧が180mmHg以上、拡張血圧が120mmHg以上
6:子癇
7:手術に関連したもの
8:冠動脈バイパス術後高血圧
9:重症火傷
10:重症鼻出血

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

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