今日の看護学校の授業　＠岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

2015.09.28更新

今日の看護学校の授業　＠岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

9月28日看護学校講義
ポイント
「脂質異常」
１）動脈硬化の危険因子、CRPが高い、炎症、動脈内腔プラーク形成、
２）プラークで血流悪くなる。表２－４：LDL-コレステロール＞140
３）ＨＤＬ－コレステロール（善玉）中性脂肪（150以上）」
４）中性脂肪が高く、ＨＤＬ－コレステロールが低い；リスク

「メタボリックシンドローム」
１）表２－６：ウェスト周囲径
２）高トリグレサイド血漿、低ＨＤＬＪ血漿、
３） 130/85以上　　４）空腹時血糖が110以上

「心臓弁膜症」
１）大動脈狭窄症（ＡＳ）（先天性は二尖弁）加齢、動脈硬化、加齢、狭心痛、失神、心不全、大動脈弁の圧格差、弁口面積が狭い、人工弁置換術、経皮的にカテーテルで狭窄を無に
２）大動脈弁閉鎖不全症（ＡＲ）:拡張期に第ｓ動脈弁が閉鎖しない。脈圧拡大、拡張期血圧＝０人工弁化機械弁置換術、ASもARも、冠状動脈が近いので、狭心痛、失神発作
３）僧房弁狭窄症（MS）：リウマチ性は少なくなった。左房内に血栓、心房細動の合併、GiantLA、218P―図2-5,6
４）僧帽弁閉鎖不全（MI）心筋梗塞による乳頭筋断裂その他はゆっくり、左室容量負荷、図２－６（ドップラーを使った逆流）

「心筋症」
原因不明：１）肥大型心筋症（非対称性中隔肥大（ASH）、肥大型閉塞性心筋症(HOCM)
図2-7，２）拡張型心筋症：心臓は拡張し収縮能が低下。予後悪い。３）拘束型心筋症
心筋炎（コクサッキーウィルス、アデﾉウィルス、風邪)の時に、房室ブロックを挿入し、自然治癒する）、急性心膜炎（心膜摩擦音、心嚢水、コクサッキー、エコーなどの風邪ウィルス、ST上昇全誘導、収縮性心膜炎。心臓の外膜が肥厚、癒着、心臓の拡張障害、図2-9に心膜が石灰化している。Dip　and　plateau、
「感染性心内膜炎」
黄色ブドウ球菌やレンサ球菌が原因、弁破壊、塞栓症を生じる。
血液培養で原因菌を！高熱が何日も続行、体力消耗、心エコーにより細菌の巣；疣贅(vejitation)弁破壊を、免疫学的異常、血管塞栓、血液培養を頻回に起炎菌を探す。
多量の抗生物質を中心静脈より流す。入院、危険、重篤

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

大橋院長の為になるブログ