慢性腎臓病と高血圧　＠岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

2014.07.25更新

慢性腎臓病と高血圧　＠岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

「慢性腎臓病（CKD)」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１：「慢性腎臓病（CKD)」患者は高血圧、血圧の日内変動の異状などの心血管病（CVD)の危険因子を合併しやすく、危険が高い。
２：CKDの早期発見のため、すべての高血圧患者で、検尿とeGFR（腎機能）を調べる。
３：降圧目標：糖尿病でアルブミン尿の有無にかかわらず、130/80ｍｍHg未満とする。
４：生活習慣では、食塩制限、適応体重の維持、禁煙、腎機能に応じたタンパク質制限を行う。食塩制限は、6gr/日未満を推奨する。
５：第一選択薬：糖尿病あり、アルブミン尿の有無にかかわらずRA系阻害剤を推奨する。
6:尿蛋白の減少は末期腎不全の発症抑制と強く相関し、尿たんぱく尿をできるだけ減少させることが重要である。
７：ＧＦＲ(腎機能）３０ｍｌ以下はＲＡ系少量から開始し、血清ｋの値に注意する。
８多くの場合多剤併用療法が必要となる。ＧＦＲが30以上の場合にサイアザイド系利尿剤、それ未満はループ利尿剤を用いる。
ＣＫＤ患者は急性腎障害を起こしやすい。発汗、嘔吐、下痢、発熱などにより脱水があるときは危険である。

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

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