２７日は、眠れなかった。　午前１時半にベッドにもぐりこみ、ねむろうと努力するが、めがさえている。

エーい徹夜だといって、書斎に戻り本を読みだした。しかし、急に眠気というか、過労の強度を感じまた、寝室にもどった。

午前３時に就寝した。急に壮快に目を覚ました。午前５時半である。１時半しか寝ていない。しかし、さわやか、ご仏壇にお祈りし、

蛭子さんと大黒さんにも、今日の一日の平和を祈り、白衣を着て診察室に座った。やはり、えらい‼１時間半の睡眠ではしんどい！スタッフが来たら平常な顔で、

患者さんが来たら、またエネルギーを出すさ！

いけない、日記をはじめたら、頭がさえまくって眠れやしない。ここは少し眠くなるまで、好きなことを書かせて！支離滅裂だよ！

日本は戦争に負けて以来、すっかり自信を無くしてしまったらしい。私は昭和２８年生まれだから、先輩たちから聞いた話だ。しかし、湯川博士のノーベル賞、古畑頑張れ、古畑頑張れで水泳選手が

金メダルを取ったらしい。これに日本人が敗戦の悲しさを忘れさせたのは力道山だ。相撲の関脇だったんだけど、相撲協会と大喧嘩をして、脱退。資金は持っていたのか、当時、渡米はできたのか？

USAを見に行ったらしい。そこで興行として儲かるプロレスに眼をつけた。これを日本で始めれないのか、実現したのである。当時、テレビはあったが日本庶民が帰るものではなく、街頭テレビといって

路上に電柱でも打ち込み大勢の人が見えるテレビを置いたのだ。NHKから始まって、力道山は日本プロレス境界を作り、プロレスの試合を流したのだ。もちろん力道山はアメリカの一流プロレスラーを

何人も訪れ、交渉して日本へ来てくれるということになった。敗戦国の日本はすばらしくリカのプロレスラーを呼ぶためには興行成績の半分以上、が彼らのギャラだ。しかし、力道山の才能はすばらしく

街頭テレビに流れるプロレス中継に人は群がった。後は電気屋で流れているテレビのプロレス中継にも人だかりである。日本人がアメリカ人を殴る、蹴飛ばす、のはプロレスだけである。力道山の必殺技は「空手チョップ」である。最悪の力道山の不利な状況でもこの空手チョップを放てば、あれだけ元気な外人レスラーは失神するのである。レフリーが素早く、１，２，３と叫び力道山の勝利である。

日本人は外人なんかに負けないのだ。大きく話は展開した。力道山の弟子、なんといっても巨人軍から入ってきた２メートルを超す巨人「ジャイアント馬場」あとは相撲界の引き抜きもあり、力道山の空手チョップを見たさに大騒ぎであった。弟子たちもがんばり、外人レスラーをやっつけ日本のプロレスは世界一ということになった。悪役、非道、極悪の外人を空手チョップで皆やっつけ、力道山は超人気者と思われたが、昭和３９年、チンピラにナイフで腹をさされたが、すぐ病院へ行けばいいのにかまわんと言って放置したら死亡した。大変なことになり、後継者は痔アインと馬場、助っ人はアントニオ猪木、僕はアントニオ猪木の大ファンであった。彼の試合はどこまでも出かけてみた。基礎的なレスリングがしっかりできているし、コブラツイストに卍固めだ。馬場と猪木は、分け合って全日本プロレスの馬場と新日本プロレスの猪木、それに国際プロレスというサンダー杉山率いる、テレビはプロレス中継でたいへんであった。僕は往路r巣が本当に好きなのである・日記というからには６月２６日のことであるが超美人がやってきて私達をもっときれいにしてくださいというのにはたまげた。確かに肌を白くして、シミ、ソバカス、小じわを取る医薬品があるが、買っていった。今は、きれいになりたいという美女が押しかけてくる。当院は生活習慣病を専門とする尿因で圧倒的に中高年、老人が多いが大繁盛で結構だ。今の若い美人はすごいね！背は高く、スタイル抜群、西洋人のような美しい顔貌をしている。明日は台風だから患者さんが来てくれるか心配だが、頑張ろう。おやすみなさい。

２０２６年６月２６日：今日より日記をブログに書くことにしました。私の随筆も限界を感じました。

私の日記は、私のために書くので、読者にサービス精神が足らない、つまらない日記と言われそうです。だって自分の日記ですから！

私は今、会計監査ちう名をもらっています。私には会計という仕事は最もむいていません。会計は３人のメンバーから構成されています。その中に大都市の市役所にいた切れ者の男がいます。

そして会計主任ですね。会計は会計主任とこの大都市の市役所を退職した切れ者二人が、。激しい討論を繰り返し、適正な会計監査が成立します。

私は聞いているだけで、何を討論しあっているのかわかりません。自然無口、傍観してるだけで、最後に会計監査；大橋信昭とサインし、印鑑を押します。印鑑の押し方も下手で、力が不均等なのか

３６０度の円環の２０度はかけています。私は会計監査をもう８年は、この調子でやっています。いいのでしょうか？

私は、インターネットで馬鹿だから一生かかるくらいの本を買ってしまいました。五木寛之を完読しようとしたら、石原慎太郎も面白い、三島由紀夫は残念ながら「仮面の告白」の序文で気が狂いそうになり、読むなら最後にします。太宰治全集、百田尚樹を酢十冊、歴史に興味あり、司馬遼太郎の「項羽と留保」を読んでから、。彼の歴史本をほとんど読みつくし、吉川英治、山岡荘八、

私は今日感動したのは、日野原重明の本でした。彼は１０５歳まで文章を書き続け、１０５歳の７月に他界します。ちょうどその時に９５歳の老婆の介護に苦しむ女性が、腰痛、全身倦怠感で入ってきたのです。私は９５歳の老婆とその介護に苦しむ娘さんに１０５歳の日野原重明の写真を押し付けました。「たるんどるよ！この人は１０５歳、貴方より１０年先輩だよ！娘さん‼疲れているみたいだけど、貴方の介護はあと１０年ですよ」しょんぼりして帰っていきました。日野原重明は１００歳を超えても、教育、全国の講演に駆けずり回り、理想的な医師像を熱弁しまくりました。さすがに

１０５歳の遺書となった本を読み終えました。聖路加病院の理事長を辞任し，もうすでに車いす生活でした。病院から自宅へ最後の在宅療養へ向かわれました。最後まで介護に全力を尽くした息子の

お嫁さんの見守る中で息を引き取りました。同じ医療職なので５冊読んだのですが感銘を受けました。全国の医療に従事している方は日野原重明の本は読んだ方が良いです。サーこれから、同じ医師でもあまり尊敬できない和田秀樹の本を読みます。今日はこれまで！

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私は今、７２歳、今度の７月３１日が来ると、７３歳！もう年は取りたくない！

でも仕方がない！できるだけ長く現役で、家庭医をやっていたい。

そのためにはまず健康！朝５時に起きて、１時間近く散歩をするのです。

私の診療所に、気持ちの良い道がありまして、とことこ歩いています。

気持ちがいいですよ、。風が爽やか！クーラーの風邪よりとても気持ちが良い。

道に咲く花、木々のたくましさ、川の流れの美しさ、大垣は湧水がうまい！

帰宅後、ラジオ体操、汗をシャワーで流し、家内がさっぱり洗濯っした下着に変え、ラジオでニュースを聞く。

診療室へ出かける。

＜桂枝ボクリヨウ丸ヨクイニン：ツムラ１２５；イボやざらつき、美肌、体質づくり＞

＜黄連解毒湯：赤みやテカリ、熱っぽいぶつぶつ＞

　最近承認された喘息治療薬テゼペルマブ（商品名テゼスパイア）により、喘息コントロールを維持しながら経口ステロイドの使用量を減らせる可能性が、臨床試験で示された。テゼペルマブ群では、喘息コントロールを維持しつつ日常的なステロイド使用量をより大きく減らせるオッズがプラセボ群の約3倍であったという。米National Jewish HealthにあるCohen Family Asthma Institute所長であるMichael Wechsler氏らによるこの研究結果は、「The Lancet Respiratory Medicine」6月号に掲載された。Wechsler氏は、「長期的な経口コルチコステロイドの使用は、糖尿病、骨粗鬆症、心血管疾患などの健康被害をもたらす可能性があり、生活の質（QOL）にも重大な影響を与え得る」と述べている。

　米食品医薬品局（FDA）は2021年に、重症喘息の維持療法としてテゼペルマブを承認した。喘息患者は本剤を月1回自己注射する。テゼペルマブは、炎症誘発性サイトカインの一種である胸腺間質性リンパ球新生因子（TSLP）を阻害することにより喘息発作を抑制する。

　今回の第3相臨床試験は、12カ国、63施設で、18～80歳の重症喘息患者122人を対象に実施された。対象者は、テゼペルマブ210mgを4週間ごとに28週間投与する群（83人）とプラセボを投与する群（39人）にランダムに割り付けられた。主要評価項目は、喘息コントロールを維持したまま、28週時点における経口ステロイド使用量のベースラインからの変化量であった。

　最終的に、90人（74％）が治療を完了した。その結果、28週時点で、テゼペルマブ群では69％の患者がステロイドの使用量を半分以上減量できたのに対し、プラセボ群では44％にとどまっていた。また、ステロイドを90～100％減量できたのは、テゼペルマブ群では36％（30人）、プラセボ群では21％（8人）であった。さらに解析の結果、喘息コントロールを維持しながら経口ステロイド使用量をより大きく減量できるオッズは、テゼペルマブ群でプラセボ群の約3倍（オッズ比2.93）であることが示された。

　Wechsler氏は、「これらの知見は、テゼペルマブで治療された重症喘息患者が、喘息コントロールを維持しながら経口ステロイドへの依存を大幅に減らせる可能性を示す点で重要である」とニュースリリースで述べている。

　ただし、本試験は登録の遅れにより予定していた参加者数（207例）に達せず、早期終了したと研究グループは説明している。その上で、「しかしながら、本試験は高い質で実施されており、ランダムに割り付けられた参加者のほぼ4分の3が試験を完了している。早期終了は、参加者の試験未完了の最も一般的な理由であった」と論文の中で述べている。

　なお、本試験の資金は、テゼペルマブの開発・販売元であるアストラゼネカ社およびアムジェン社が提供した。

トラネキサム酸

スキンケアでも内服でも話題の成分なので、どの切り口か少し整理しておきますね。

ヘパリン類似物質クリーム0.3%

乾燥肌や角化に対して、日常的によく使う薬ですね。

ヒルドイドローション

皮膚科でもおなじみの薬なので、診療でもよく使われていると思います。

ビオチンの役割の基本
ビオチンは水溶性ビタミンB群の一種で、糖・脂質・アミノ酸代謝に必須の補酵素として働きます。
日本の制度上も「皮膚や粘膜の健康維持を助ける栄養素」として位置づけられています。(mhlw.go.jp)

✨ 「美容目的」で期待できること
生理学的にみると、ビオチンの役割はあくまで「不足しないようにして皮膚・粘膜を正常に保つ」ことにとどまります。

皮膚
欠乏すると皮膚炎、発疹、鱗屑などが起こりうるため、十分量の摂取はバリア機能の維持には意味があります。
アトピー性皮膚炎などでビオチン代謝異常を示唆する報告はありますが、難治例の一部での補充効果というレベルで、健常人の「美肌サプリ」としてのエビデンスは乏しいです。(jstage.jst.go.jp)

髪・爪
欠乏時には脱毛・脆弱爪が報告されますが、欠乏していない人で、高用量ビオチンにより毛量・毛艶・爪が顕著に改善するという信頼できるデータはほとんどありません。
市販サプリでの「髪・爪を美しく」といった訴求は、主に欠乏リスク低減と一般的な健康維持レベルと考えるのが妥当です。

まとめると「不足がある人には確かに意味があるが、十分摂れている人がさらに大量に飲んでも、劇的な美容効果を期待する根拠は薄い」という位置づけになります