今までは睡眠薬はベンゾジアピン系のハルシオン、ベンザリン、ユーロジン、サイレース等でした。

しかし、ベンゾジアピ陰茎の睡眠薬は依存性が強く、認知症が忍び寄ります。

非ベンゾジアピン系のクービック錠，や、ヂュビエゴ錠は非ベンゾジアピン系であり、

依存性がなく、入眠時間が早く、持越し作用がなく朝には壮快です。

これからの睡眠薬はクービビック錠、ヂュエビゴ錠をお勧めします。

＜概略＞　ノルマン人の移動の一環として、バルト海方面から南下したルーシが、先住のスラヴ人に同化して成立した国家。中世のキエフ公国以降はギリシア正教を国教とし、スラヴ人の国家として意識される。１３世紀からモンゴル人の支配を受けていたが、１５世紀にモスクワ大公が自立し、１６世紀のイヴァン４世の時に封建社会を基盤として皇帝ツァーリが支配するツァーリズム国家としての体制を作りあげた。その後内紛が続いたが、１７世紀にロマノフ朝が成立、１８世紀前半にピョートル大帝の時「バルトの覇者」として大国となり、シベリア方面への進出も続けて有数の大国ロシア帝国となった。１８世紀の後半はエカチェリーナ２世のもとでさらに領土を拡張した。１９世紀初頭、ナポレオン軍の侵攻を撃退し、ウィーン体制での保守反動勢力の中心となったが、国内での社会変革を求める運動も起こってきて矛盾が強まる。１９世紀後半は積極的なバルカン方面や中央アジア、東アジアでの南下政策を展開し、周辺諸国との軋轢を強めていった。１８７７年には露土戦争に勝利したものの欧州列強の干渉を受けてバルカン方面で後退せざるを得なかった。ついで東アジア方面への進出を強め、イギリス・アメリカ・日本との対立を深め、１９０４年の日露戦争で大きな打撃を受けた。第１次世界大戦ではドイツ・オーストリアとの利害の対立から連合国側に参戦したが、その中でロシア社会の矛盾が深まり１９１７年にロシア革命が勃発、ロマノフ朝は倒され、世界最初の社会主義政権の成立となる。１９２２年からはソヴィエト社会主義共和国連邦を構成するロシア共和国として存続したが、１９９１年にソ連邦が崩壊し、ロシア連邦として復活し、現在に至っている。

この度、肥満症治療剤である持続性GIP/GLP-1受容体作動薬「ゼップバウンド皮下注アテオス」〔一般名:チルゼパチド注射液〕を、2025年4月11日（金）に発売しましたことを謹んでご案内申し上げます。
ゼップバウンド皮下注アテオスは「肥満症*」を効能又は効果として承認された持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。

*効能又は効果　肥満症
ただし、高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、以下に該当する場合に限る。
● BMIが27kg/m2以上であり、2つ以上の肥満に関連する健康障害を有する
● BMIが35kg/m2以上

本剤投与に必要な確認すべき施設要件、医師要件、投与対象患者、投与に際しての留意事項等の詳細につきましては、「最適使用推進ガイドライン チルゼパチド」をご確認ください。

本剤が肥満症とともに歩む患者さんのより豊かな人生に貢献できるよう、診療にお役立ていただけますと幸いです。

｛チルゼパチド｝ゼップパウンド或いはマンジェロ

２０歳以上で、BMI３０以上の人、内服薬、皮下注射薬がある。

約一年で体重の１５－２０％減少　　GLP-1とGLP受容体に作用

食欲抑制、体の代謝を改善、

体重５％減少した人が４０％

残念ながら大学病院、専門総合病院で使用できる。今のところ７２週間しか使えない、リバウンドも怖い。

食事運動、行動療法が大切。

開業医レベルで使用できるのは少し待とう！

俗に言う「他力本願」，人任せの考え方とは正反対の思想が「他力」である。人に頼ることができない正反対の思想が「他力」

である。人に頼ることができない、そして、自分の限界もはっきり見えた、そんな絶望もはっきり見えた、そんなどん底のを自覚した時に、

人は「他力」の感覚に出会うことができるのだ。二つは相反するものではなく、他力とは自力を呼び覚ましてくれるもの、「自力の母」なのである。

「仏教のこころ」の核心をつづるものである。

デベルサはSGLT２阻害剤といって、糖尿病の治療薬です。

過剰カロリー摂取で、皮下脂肪が増えた方、中性脂肪が２００mg/dl以上の方、

脂肪を燃やす、肝臓によい機能をあらわす。””！やせる”ウェストが小さくなる”

肝臓の繊維化を抑制する、しかし、飲み始めたとき、夜間の頻尿がおきる患者さんが少数ある！

しかし、確実に血糖、HbA1c,肝臓の健全化、

やせる、ウェストが縮小する糖尿病薬はデベルサです。当院にご相談ください。

やせる！ウェストが小さくなる糖尿病薬：デベルサにご期待を！

40歳代から５０歳代の女性の患者さんで、更年期障害を訴える集団が、やたらとビタミン剤を要求するので、

実際に、シミを見せてもらった。お上手に化粧と髪の毛で隠して見えるが、明らかに巨大なシミが発見できた。

私も５０歳から６０歳になる過程で、あっという間にシミソバカスができた。これは老人版；メラニン色素の塊なんだ。

僕は髪の毛もないし、お化粧もしないから、シミ、ソバカスは隠してない。

女性が:シナール、トラネキサム酸、グルタチォン、ノイロビタン、ビオチン、アリナミン、チョコラA,防風通聖酸、メリスモンの筋注など

等を要求する理由がわかりました。ご検討を祈る。

最近、岐阜県大垣市伝馬町の大橋医院には、初診で、３８度の発熱をして、鼻汁、鼻閉側管、全身倦怠感、咽頭痛の

患者さんが良く見えます。

花粉症と風邪はよく合併します。

花粉症も風邪も叱りなおせば、すっきりし、お仕事は快調です。

花粉症ですが、７１歳の私：大橋医院の院長；大橋信昭が花粉症になってしまいました。

とてもつらいです。無限に出る鼻水、くしゃみ、全身倦怠感、熱っぽいです。

そこで、アラミスト点鼻液を、十分、は水を噛んだ後、挿入し、

フェキソフェナジン一錠とメキタジン一錠とアラミスト点鼻液の挿入、

すると、一時間以内にすっきり、鼻水、くしゃみ、鼻閉官は取れ、夢見たいです。

何時ものすっきりした鼻になり、仕事に集中できます。

＜グーフィス錠：便秘薬＞　　　　　　大橋医院
通常、1日1回、食前に2錠を服用します。 ※30分前 医師の判断により1回に服用する錠数が変わることがあります。 のみ忘れた場合は、 次の食事の食前に服用してください。
薬には効果(ベネフィット)だけでなく副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。そのために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。
胆汁酸の再吸収を抑制し、大腸内に流入する胆汁酸の量を増加させることで、大腸内で水分および電解質を分泌させ、さらに消化管運動を亢進させて便秘治療効果を発現します。
通常、慢性便秘症（器質的疾患による便秘を除く）の治療に用いられます。
• 以前に薬や食べ物で、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。腫瘍、ヘルニアなどによる腸閉塞が確認されているまたは疑われる。
• 妊娠または授乳中
• 他に薬などを使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください）。
• 通常、成人は1回2錠（エロビキシバットとして10mg）を1日1回食前に服用します。症状により適宜増減されますが、1日の最高用量は3錠（15mg）です。必ず指示された服用方法に従ってください。
• 飲み忘れた場合は次の食前に飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
• 誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。
• 医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。
• 通常、成人は1回2錠（エロビキシバットとして10mg）を1日1回食前に服用します。症状により適宜増減されますが、1日の最高用量は3錠（15mg）です。必ず指示された服用方法に従ってください。
• 飲み忘れた場合は次の食前に飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
• 誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。
• 医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。
アジャストとリンゲスの中間的作用。よく便が出て、力むことなく排便、腸はすっきり