大橋院長の為になるブログ

2019.05.17更新

無脾症候群とは
生まれつき脾臓が無い場合、先天性心疾患を合併することが多いです。その上、内臓が左右対称的となることが多いのです。
心臓、肺、腹部臓器はもともと左右対称に作られてはいません。心臓はどちらかというと胸郭の左側に位置しますし、左心室や右心室の形もそれぞれ異なります
内臓錯位症候群のうち、右側相同を呈する場合には、脾臓が無いことが多いのです。肺は左右とも3葉で、肝臓は左右対称に位置します。このような状態を無脾症あるいは無脾症候群と呼びます。50-90%に先天性心疾患を合併します。合併心疾患は、単心房、共通房室弁、単心室、総肺静脈還流異常、肺動脈閉鎖(狭窄)などが多いです。おおはし

投稿者: 大橋医院

2019.05.16更新

10代から20代の若い女性で、

白髪、脱毛、体重増加に悩む人がいたら橋本病をチェックしましょう。

採血ですぐにわかり、頸部の甲状腺が腫大しています。

ストレスが多く、 パソコンを眺める時間の多い人、ゲーム、スマートホンにくぎ付けの人

橋本病をチェックしましょう!おおはし

 

投稿者: 大橋医院

2019.05.14更新

耳鳴り外来での取り組み~治る耳鳴り~

実は日本人の4人に1人は慢性的な耳鳴りに悩んでおり、特に高齢者では多く発生し、難聴者において30~40%が耳鳴りと認められています。
耳鳴りの原因は明らかにはされていませんが、内耳の障害に伴う感音難聴がもっとも一般的です。
ただ耳鳴りは治らないと諦めないでください。治療は可能です!

ビタミンB12製剤、循環改善剤などを内服していただきます。数か月服用していただき効果がなければ牛車腎気丸、釣藤散、柴苓湯などの漢方薬を処方(西洋薬との併用も可能)します。漢方薬は短期間で効果が認められる場合と、牛車腎気丸のように8週間以上服用することで効果があがる生薬があります。最初から漢方薬を処方することも可能です。

 

おおはし

投稿者: 大橋医院

2019.05.14更新

血圧サージ    
    大橋医院    大橋信昭

危険な急上昇「血圧サージ」は朝に起こりやすい
上の血圧が140mmHgを超えると高血圧とされますが、血圧が正常とされる人でも何かの拍子に突発的に急上昇し、非常に高い数値になってしまうことがあります。これが「血圧サージ」と呼ばれるもので、数値が180mmHg以上になることもあります。 しかもそれが毎日のように起こると、脳卒中など循環器疾患になる可能性が高まってしまいます。
これまでの調査の結果、こうした危険な急上昇「血圧サージ」は朝に起こりやすいということが分かっています。
血圧の急上昇の正体は「積み重ね」
そもそも私たちの血圧は一日の中で常に変化しています。例えば、朝起きるだけでも、20~30mmHgの血圧の変化があると言われ、何か軽い運動をするだけでも10mmHgから20mmHgは普通に上がります。他にもストレスなどの精神的な理由や、喫煙や深酒など生活習慣によっても血圧上昇は起こります。
危険な急上昇が起こりやすいのは、個々の小さな血圧上昇が、タイミングが重なって起こってしまったときと考えられています。血圧を上昇させてしまう以下の項目を参考にして頂き、血圧上昇の要因が複数当てはまるような方は、生活習慣を見直すなどの対策を行うことをおすすめいたします。
血圧上昇を抑制する豆知識
●ベルトを緩める・・・無理矢理きつくなったズボンをはいていたり、ベルトをきつく締め過ぎたりしていると、腹部が締め付けられて血圧が上がってしまうことがあります。緩めることをお勧めします。
●スリッパをはく・・・冬場、冷たくなった床に足が触れると血圧が急上昇することがあります。スリッパや靴下などで、足元の冷えを防ぎましょう。
●深呼吸をする・・・一時的ではありますが血圧を下げる効果があります。30秒で6回(5秒に1回)の深呼吸が特に効果的であることが分かっています。

 

おおはし

投稿者: 大橋医院

2019.05.11更新

はげ   
大橋医院   大橋信昭

ある夜、小生の書斎で、小生の頭頂部をジドリしたら、スマートホンを見て、
撮影された、画像に驚いた。なんと、ここまで,はげは進行していたのか!
頭頂部に微かに、数えるほど10本から20本(?)頭髪が残存しているのみである。ふつうに正面から、顔から前額部を鏡にて観察すると、気が付かないのである。小生の先輩で、外科医の偉い先生だが、頭頂部にはっきり数える髪の毛が7本残存していた。7本ぐらい、何故、この先輩はそらないのであろうか?
不思議でしょうがなかった。しかし、この先輩も7本から6本、5本まで大切にしていたが、ついに5本を剃ってしまった。後頭部と側頭部に頭髪を残す典型的なはげ頭ができた。それにしても最後の頭頂部の5本の残存した髪の毛を丁寧にした、外科の先輩は尊敬する。
 小生はどうするか?えーい!面倒だ!スキンヘッドにするか?深く考えてみる。スキンヘッドは最高のおしゃれといわれている。しかし、手間がかかるのである。毎日のように、頭髪を剃らねばいけないし、剃って、落ちてくる髪の毛の処理も、大変面倒である。剃り残しがあると、とても見苦しい。徹底的に頭部全体が剃られていなくてはいけない。そして、頭部の地肌が青光りするぐらいの手入れがいるのである。これは、いつも頭部全体を鏡でじっと観察し、油断は大敵である。
 スキンヘッドの映画俳優は多くいた。ユル.ブリンナー、ブルース.ウィルス、ジェイソン.ステイサム、パトリック.スチュワート、ベン.キンングスレー、など数えきれない。
 スキンヘッドの医師は増えた。学会に行くと、スキンヘッドがところどころに光り輝いている。
 小生は嫌だ!スキンヘッドは嫌だ!まだ、わずかに残存する髪の毛を大切にするのだ。

 それにしても、女性にもてなくなっているのは間違いがない。小生でも髪の毛がふさふさしている若き青年時代、特に医師に成ってからは、髪の毛がふさふさの若き将来有望なる小生は、大勢の看護師、看護学生にもてたことが妄想かもしれぬが、頭の片隅に残っている。若き柔肌の、看護婦(看護師だと男性も含まれるから、小生はゲイの系統はない。)の淡い口臭や、乳房のやわらかさを思い出す。デートに誘うと、「このまま、私を熱くして、お帰りになるの!」
カラオケでの女生とのヂュエットでの、猛烈に絡みつく両腕、吐息が甘い、
勝手に、小生の部屋に入り込み、皿洗い、掃除をし、突然小生に絡みつき、どうしても、私の悩みを聞いてほしいのと、耳元でつぶやく、甘い香水の匂い、
それが、今のはげになったら、完全に世の女性はお爺さん扱いだ。パーティーでも、コンパニオンは,はげは無視される。年老いた中高年の、客が付かない芸者しか相手にしてくれない。
 今のところ、カツラ、育毛剤、移植は考えていない。自然に髪の毛のネクローシスに任せよう。
 しかし、嘘ではないが小生を真顔で愛しているとささやく女性がいるのである。4歳の孫である。どこで覚えてきたか、「ジージー(爺爺)、私は愛しているは」、どこで覚えてきたのか、唯一、この広い世界の女性の、愛人である。アイスクリームを買ってあげ、抱っこし放題である。やがて、この子も思春期を迎え、自然にスキンヘッドになった小生は忘れ、同世代のイケメンに恋をするのだろう。寂しい話だ。
 今朝も、三面鏡で、残り少ない髪の毛に、リンスをしみこませ、老化を再確認するが、そこで突然、闘志が湧いてきて「頑張るぞ、今朝の外来、患者さんを幸せにするのだ!」白衣姿で聴診器を握りしめた小生の頭には医学のことしかなく髪の毛は無い。
おおはし

投稿者: 大橋医院

2019.05.09更新

 糖尿病のひとにはおおい。、

投稿者: 大橋医院

2019.05.08更新

大垣市あし「八味地黄丸は女性を美しく」
大橋医院       大橋信昭

白髪は加齢や生活習慣、ストレスからくるものや、遺伝や体質によって生えやすい人もいたりと原因は様々ですが、白髪染めに頼らずに治したいと思っている人も少なくないでしょう。
白髪は皆生えるものだから仕方がないと諦める前に、白髪に効く漢方薬を活用することを検討してみてはいかがでしょうか。
東洋医学に基づいた漢方薬の力を利用することで体の内側から体質を改善し、若々しい黒髪を生やす可能性もあります。
では、白髪に効く漢方薬とはどのようなものがあるのか、漢方薬の始め方や注意点と合わせてご紹介していきます。
• 血虚(けっきょ):血の量が不足している状態
• 気虚(ききょ):生命のエネルギーが不足している状態
• 腎虚(じんきょ):全身の老化で腎が弱まっている状態
腎虚は先にも述べたように全身の老化によるものですので、白髪以外にも様々な体の衰えの原因として考えられています。
【血虚】女性は特に注意したい白髪の原因
【気虚】心身のエネルギー不足による白髪の原因
• 頭、耳の老化症状(白髪、抜け毛、耳鳴り、聴力低下など)
• 下半身の老化症状(腰痛、頻尿、生殖機能の減退など)
• 腎陽虚による症状(手足の冷え、倦怠感、顔色の悪化、足腰の冷えなど)
• 腎陰虚による症状(不眠、動悸、不安感、不整脈、物忘れや認知症、肌の乾燥、胃腸の不調、血圧の不調、眼精疲労、手足のほてりなど)
• 八味地黄丸+当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん):当帰、芍薬、川芎などを配合しており、筋肉が不足していて疲れやすかったり、足腰が冷えやすい人に向いています。
• 八味地黄丸+八味地黄色加味逍遙散(かみしょうようさん):生姜、薄荷、当帰、芍薬、柴胡、甘草などが配合されており、虚弱体質や疲れやすい人、精神的に不安定な人、便秘がちな人などに処方されます
• 八味地黄丸+十全大補湯(じゅうぜんだいほとう):体力が不足している人、胃腸が弱っている人、疲労倦怠感が強い時、食欲不振などに効きます。
• 八味地黄丸+加味帰脾湯(かみきひとう):虚弱体質、貧血、精神的に不安定な場合に有効とされており、同時に補血(「血」を補う効果)も期待できます。
腎虚に効く漢方薬例
• ただし、何らかの疾病の症状の一つとして白髪が増えてしまい、その病気を治療する一般で漢方を利用する場合には保険適用となることが多いです。

 

投稿者: 大橋医院

2019.05.08更新

エンニオモンリコーネ監督

クリントイーストウッド

リーバンクリーフ

マカロニウェスターン

投稿者: 大橋医院

2019.05.07更新

ジュリアーノジェンマ

ジャンマリアボロンテ

南から北用心棒

フランコネロの続。荒野の用心棒

私は、今日、とても過労を覚えていたので、苦しかった。

しかし、ひびのさかyともなかよくできた。

感謝する。咳は気道の中に吸い込まれた遺物や貯留した分泌物などを気道の外へ除くための生体防御反応であり、

これが低下すると高齢国における指名予後が影響する

特に最近注目を集めている成人の百日咳やマイコプラズマ肺炎、アレルギー性慢性鼻炎、

好酸球との関係、呼吸器以外の疾患である衣装同逆隆しょう㎡(GERD)

長引く咳の治療指針。

投稿者: 大橋医院

2019.04.22更新

Die shokolade schadenn deine Gesundheight.


大橋医院    大橋信昭

上記のタイトルは私が、医学部に入った、18歳の若い、好青年の時に、比較的に早く学習したドイツ語である。Die Shokolade(ドイツ語は単語に、男性名詞、中性名詞、女性名詞が付いていて、どうしてこの単語が男性名詞で、あの単語が中性名詞か、その単語が女性名詞かは、古いドイツの歴史に聞かねばわからない!)
Schadenn:害する、deine:あなたの、Gesundheight:健康
つまり、日本語に訳すると「チョコレートの食べすぎは、あなたの健康を害する」ということになる。

私は20歳で喫煙をはじめ、24歳で禁煙に成功し、社会人:医師に成り、病院の勤務医になり恐ろしい部長に命令された。仕事が終わった、夕暮れである。
「今から,俺の出すビール瓶3本を、一気に飲め、そうでないと俺の職場では働きにくくなるぞ!」と恐喝された。
しぶしぶ、ビールを一気飲みした。すると、目は回るは、心臓は動悸するは、あわててトイレに飛び込み、飲んだビール全て、嘔吐した。「情けない奴だ!お前!こいつに点滴でもしておけ!」
非情の世界である。ビールぐらい飲めないと病院で気持ちよく働かしてもらえないと理解した。それから、晩酌にはビールを常用し、少しづつ、飲酒量が増えた。そのうち、完全にアルコール中毒になり、酒無しでは眠れなくなった。
 酒の量は増える一方で、驚いたことに、酒が好きで好きで、酒無しではいられなくなった。アルコ―ル依存症である。
 今度は断酒に苦しみだした。いかに酒をやめるか?しかし、車は酒屋へ走り、大量の飲酒を始めるようになった。ひどいときは日曜日の朝7時から夜まで飲むようになった。しあし、体が疲れやすく、ある時、家族に、顔と下肢のむくみを指摘された。採血をした.低たんぱく血症、特にアルブミンが低い!肝硬変だ!
 #断種だ#どうしても断種だ!アルコールの断酒宣言を何度となく繰り返し失敗したが、家族、医師、患者さんのことを考えると断酒は成功した。もう1年は飲んでいないし、酒のことを考えると気分が悪くなるし、酔っ払いを、泥酔した人を軽蔑する様になった。
 しかし、禁煙、断酒は人生をつまらなくする。私には、文学書を読む、随筆を書く、サイクリングに出かけ短歌を作る趣味があるが、何か物足らない。
そこで私は、甘党になった。特にチョコレートの虜になった。毎日、少しづつ食べれば体にいいが、大量にチョコレートを4箱5箱と購入し、推理小説を読みながら、一日で食べてしまうのである。
 そのせいか、一気に肥満がやってきた。特に腹囲増大である。Westが82cmから88cm、91cm、今ではゴム紐のついたジャージしかズボンがはけない。
これに読書三昧の運動不足、これじゃ体にいいわけがない。脳梗塞,心筋梗塞、腎不全、寝たきり、フレイル、ロコモティブ症候群で哀れな老後が見えてきたのである。よし!よし!チョコレートをやめるぞ!今、誓ったのである。運動をして、あっという間にスリムになるのだ。皆さま、私を見ていてください。
最後に「Die Schokolade shaden deine Gesungheight!”」

oohasi

投稿者: 大橋医院

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