HCM:家族性疾患、多様性表現型、life long disease
原因不明の心筋肥大、サルコペニア遺伝子の一部が関与、５００人に一人、男女比は２：１、
HCMの治療： βブロッカージ、ソピラミド 突然死予防：アミオダロン、βブロッカー
非薬物治療：心筋切除術、経皮的中隔、焼却術、 ペースメーカー：突然死予防 家族性心筋症；高血圧，ファブリー病、
sarcopenic：４０－６０％,unknown：２５－３０％ 何歳か？ 心臓以外の症状、 ポンぺ病、As
家系図をしっかり作る！常染色体優性遺伝、心臓以外の症状；アミロイド―スから手根管症候群、ミトコンドリア心筋症,fabry病、
家族性の場合には未成人は一年ごとにチェック、成人は５年ごとにチェック、 遺伝子変異８サルコペニア、ポンぺ病）
複数の遺伝子変異が起こる。男性が見つかりやすい。心筋ミオシン結合蛋白、男性は３０歳で発症、女性発症遅い、アイスランドは１０００年人口移動がない、家族歴を追いやすい、
家族歴をきちんと作成し、ＬＶＨを追いかける。遺伝子だけでは病態速度が違う、いつＤＣＭになるか？
ＩＣＤの植え込み：若年発症、予後の規定因子；心不全心房細動、塞栓症、ＨＣＭⅢ度以上、左室流出路狭窄の治療、息切れ、動機、失神、
運動負荷での評価、心房細動をいかに見つけるか、何回もHolter心電図をやる、外科的治療、PTSMA,中隔心筋切除術、僧帽弁検索の異常
