「GERDから脂肪肝」 大橋信昭
NERD（酸逆流）、NERD（非酸逆流）
食道アカラシア：機能性胸焼け
PPI抵抗性NERD:17-27%
ボノブラザン（タケキャブ）は軽傷GERD
酸分泌と体重は相関する
PPIは速やかに胸焼けが取れる。PPI抵抗性GERD：６％
PPIが８W継続してsignが取れない：GERDではない
危ない脂肪肝:NAFLD 30%、多い、日本の健診の30-40%に脂肪肝
日本人の1人/3人に飢餓遺伝子、高カロリーで脂肪肝にすぐなる
相撲力士は皮下脂肪で体重増加、内臓脂肪ではない
NAFL＞NASH>肝硬変
線維化が問題となる。F1,F2,F3,F4、肝臓脂肪肝の脂肪は場所で違う
エコーで、深部減衰として見える。肝臓の硬さは問題である。
stiffness,alasticity,viscosity 粘性、弾性、しかし脂肪肝の人は死因は肝臓ではなく、心血管死が多い。
NAFLD fibrosisis score F2以上リスクが多い
線維化画の有無で予後が決まる。NAFLD>NASH>肝硬変 線維化の増加
肝臓の脂肪は予後に関係しない。
43.2%にウィルスに関与しない肝細胞癌がある。非B非C型肝細胞癌
“危ない脂肪肝は固い肝臓”
