「ＰＥ／ＤＶＴに対するＤＯＡＣ治療のエビデンス」
ワーファリンは長期投与と出血に気を使うがリバロキサバンはその心配はない。
再発率の高い症例ほどＤＯＡＣは有効である。
特に日本人は出血傾向が強く、、日本人のＪ-einstein研究では15㎡を1日1っ回投与する。
症候性VTEは15㎡1日2回投与しても安全である。
血栓退縮効果は大きく、抗凝固時間の短縮は著しい。
JCS研究、ESC研究、ACCP研究が行われており、少なくとも3か月間は裕子ぷ顕著であり、活動性癌はより長時間、使ってよい、。
PE:90%が下肢であり、DVTが原因、PE/DVTを二つでDVTと言ってよい。
PEの７．２％が心停止、急性期は５２．４％が見られる。
DVT:慢性期、PTS:血栓退縮効果が見られる。心臓に近くおこるものを近位型という。
抗凝固療法を続行すべきで、やめると再発。
VTEの主な治療法：血栓融解、下大静脈のフィルター、PCPS,弾性ストッキング
1962年では、日本VTEはタビカトランは適応がなかったが、現在はエドキサバン、リバロキサバン、アビキサバン、4つに有効である。ワ－ファリンはPT-INRを,1.5-2.５に少なくとも5日間、食事、凝固具合を気にせねばいけない。発症１W-3Wが再発が多くい。
DOACは食事を気にせずに、早期投与が望まれる。肺塞栓ハリバロキサバン20mg一日いっかいまで、Einstein調査は(10mg1日一回)拒否アスピリンだがDOACにもっていくべき.J-EInSTEINのPE/DVTは血栓の退縮効果はおおきく、再発率は少なく、発症後6-12か月の長期降下証明された。外来レベルでDOACはｔｒｙしてよい。
