大橋院長の為になるブログ

2016.02.24更新

の経カテーテル的大動脈弁留置術(transcatheter aortic valve imolantation:TAVI)は、外科的大動脈弁置換術(surgical aortic
valve replasement:SAVR)が高リスク群に対して、より侵襲的な治療として開発されてきた。2002年に第一症例が施行されて以来、現在までに欧米を中心に世界中で20万例以上が治療されている。日本でもようやすく、保健鑑賞され、実施施設が拡大しつつあり、初期成績は良好である。TAVIの今後の発展的応用のひとつとして "valve-in-valve(バルブ イン バルブ)が検討されています。生体弁のなかに、TAVIが綺麗に収まり、新たな生体弁として機能する形ができてきました。
大動脈弁二尖弁に対してTAVIが行われます。(慶応義塾大学病院は21例)、血液透析患者も予後が悪くなることはない。
最近では、大動脈閉鎖不全にたいしても、TAVIが行われるようになった。
アプローチも経鎖骨下、経大動脈、経心尖アプローチも、手技が発達している。今後も適応を拡大していくだろう。










 


投稿者: 大橋医院

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