心房細動　＠岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

2015.05.22更新

心房細動　＠岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

「心房細動：高リスク群」
高齢化を将来、いや直前に日本は控え、人口は減りつつある。
65歳以上は3人に１人、85歳以上は高リスク群である。
85歳以上は女性が多く、低体重、CHARD2スコア2点、（C:心不全、H：高血圧症、A:75歳以上、D:糖尿病,S2：脳梗塞/一過性脳虚血発作の既往）　　85歳以上の人に抗凝固剤、抗血小板をどう使うか悩ましい。85歳以上の総死亡は17.6%、85歳で透析をしている人は超ハイリスク群であり、抗凝固剤も抗血小板剤も使いにくい。透析中に心房細動を発症し、血圧が手化する場合がある。透析患者は、若いし、男性に多く、低体重、高血圧患者が多い。透析中の心房細動患者にワーファリンもNOACも使いづらい。
しかし、高齢者でCHARDｓ1点以上の人はNOACを使うべきである。イグザレルトは１５ｍｇと１０ｍｇがあるが,Under　Doseは避けるべきである。とくにクレアチニンクリアランスが大切な指標で、
クレアチニンクリアランス＝（１４０－年齢）X体重/７２X血清クレアチニン(男性X1,女性X０．８５）

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

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