脂肪肝　＠岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

2014.11.20更新

脂肪肝　＠岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

「脂肪肝」
！小活性脂肪肝（ミトコンドリア障害）
"大適正脂肪肝（日常臨床）
また、アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝に分かれる。
超音波上白い肝臓と黒い腎臓で簡単に診断。
脂肪肝炎（steatohepatiitis）：線維化から結節、肝硬変
アルコール性脂肪肝から肝硬変と、
非アルコール性脂肪肝（非飲酒者）からsteatohepataitis、NASH
女性、肥満、脂肪肝２型糖尿病に多い。ストレス、腸内細菌も関与。　NASHとc型肝炎は死亡予後は同じ。
病理的診断が重要。ALT,ASTはあてにならない。線維化が怖く、F1,F2,F3,F4に分かれる。
NASHは７２歳以上で死亡率が高まる。生活習慣病である。脂質異状、糖尿病が最大のリスクファクター
糖尿病から発がん率、２倍、心疾患、感染症も合併、
Type2DMの場合、SU剤やインスリンはlast　choise、
NAFLD-脂肪肝ーNASH(脂肪肝、やせる、BMI,スリーブ手術、胃瘻バルーン留置で食べたものを外へ出す。
ビタミンＥが良い、大量長期は脳出血や前立腺癌を発症死亡率を高める。
ＮＡＳＨ：肝障害はウルソ：推奨されていない。やせる。体重減少。
シダグリプチン（ジャヌビア）：HBA１cを低下、NASH改善、肝機能影響なし、低血糖少ない。
今後,first　choise薬剤:チアぞりミン、メトホルミン、DDP-4阻害剤、ｄｄｐ－１、Sglt2,αーGL
＃suやインスリンはnashに関しては線維化をはやめる。last　choise。
血糖変動が大ー線維化を早める。

岐阜県大垣市の大橋医院は、高血圧症、糖尿病、や動脈硬化症に全力を尽くします。

投稿者: 大橋医院

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